はじめにお読みください
　　まずははじめにお読み下さい。

大腸内視鏡検査の施設と医者の選び方
　　名医はあなたの近くにいる！あなたの名医はあなたが探そう！独断と偏見によるアドバイスです。

大腸内視鏡体験者の声
　　大腸内視鏡体験者のあなたの声をお待ちしています。あなたの体験談は、検査を迷われている方のとても大切な参考になります。

下剤、検査の準備関係のお話
　　下剤の種類や飲み方など、ここだけのはなし満載です。

鎮痛剤・鎮静剤・Sedation関係のお話
　　下鎮痛剤（麻酔）や鎮痙剤など、ここだけのはなし満載です。

ポリープ・ポリペクのおはなし
　　ポリープがあったらどうするの？ポリープをとったけどどうするの？あなたの疑問を解決します。

医者にかかるまでもない”患者さんからのQ&A”
　　多くいただく質問等をのせてみました。

医者にかかるまでもない”薬”の話
　　知っていると便利な薬の知識です。

今日の大腸内視鏡検査にて
　　日常診療の中で、印象に残ったことなど･･･。

・東大医学博士による医師のための内視鏡専門講座
　　ららぽーと横浜クリニック院長のブログ、東大医学博士による胃腸科肛門科の最新医療ブログの「医師のための内視鏡専門講座」のご協力により提供しています。　　

・盲腸までの到達時間
　　無痛で早い＝無痛で快適、安全で正確、かつ早い大腸内視鏡検査です。早いにこだわる必要はありません。挿入時間の「中央値±標準偏差(median±SD)」で考えて標準偏差が小さいことが技術の安定を示すと考えています。私はだいたい5分±3分です。

一般の方向けの内容ですので、物足りない専門職の先生方は直接ゼリアのMRさんに聞いて下さい。

大腸内視鏡検査前の下剤は、今まではマグコロール（やニフレックという下剤が大使われていました。
（等張マグコロール法、PEG溶液法といわれています）

量にして、1.8Lから2Lを飲まなければならない･･･

味は、･･･。（数年前に比べるとだいぶ改善されていると思いますが、あまりおいしくはないです）

そのため、大腸内視鏡検査に必要な量を十分飲むことができない患者さんも少なくありませんでした。

どんなに無痛でやさしい大腸内視鏡検査をしても、患者さんのアンケートでの一番の不満はいつも、「下剤の量と味」です。

そんな中、2007年に新しい下剤が発売されました。

「ビジクリア」といいます。

なんと、錠剤です。
（リン酸ナトリウム製剤といいます）

錠剤を水（またはお茶）で飲みます。

つまり、味は、ただの「水（またはお茶）」です。まずくはありません。

しかし、量は約2Lです！

また、錠剤の数は50個です！

その方法は、

検査当日に、合計50錠！飲みます。

正式には、5錠を200mlの水で15分ごとに飲みます。

つまり、2時間半で水2L、錠剤50個を飲むわけです。

その感想は、

「ビジクリアを飲んだ90％の人が、次回もこの錠剤を選択すると回答した。」　
とのことです。

しかし、いいことばかりではありません。

２L飲んでもおなかの中がきれいにならなかった人は、今までは浣腸したり、同じ下剤をさらに追加で飲んだりしていましたが、
このビジクリアに関しては、２Lを越えて飲んだときの安全性が確立はされておりません。
（キケンといっているのではなく、安全であるということが断定はできていないということです。）

費用ですが、従来の下剤の場合に比べ、1000円ほどupします。
３割負担の方だと500円程度です。

個人的な独断と偏見に基づく最終的な結論としては、

従来の下剤の味がどうしても受け付けられない！
という人は、ぜひあなたの大腸内視鏡検査担当施設でお願いしてみてはいかがでしょうか。

【 お問い合せ内容① 】：

はじめましてよろしくお願いします。私は以前手術を受けたときイソゾールという麻酔を使用したとき、息をしていなかったという事で、手術の途中で名前を呼ばれ起こされたことがあります。

今度、大腸内視鏡検査をするのですが、鎮静剤を使用する予定です。先生のお話では軽い鎮静剤ということでした。鎮静剤の種類はわかりません。

検査を受けても大丈夫でしょうか。鎮静剤無しで検査は受けられるのでしょうか？

よろしくお願いします。

【 お問い合せ内容①への返事 】：

要点のみお返事します。

 検査は問題ないと思います。

 イソゾールは一般的に大腸内視鏡検査の鎮痛剤として使用しませんので、大丈夫でしょう

しかし、検査機関にちゃんとイソゾールのことを説明してください。

 鎮痛剤なしでも十分、大腸内視鏡検査は受けられます。

 検査前に一度相談してみてはいかがでしょうか。

【 お返事① 】：

早速の御回答ありがとうございます。安心しました。明日先生にお話しします。先生のブログの厳選施設に掲載されているまる施設で検査をしてもらいます。担当していただく先生はA先生です。ご丁寧にありがとうございました。

お忙しい所こんなにご親切にして頂いて何とお礼を申し上げて良いのかわかりません！安心して検査に望めます。本当にありがとうございます。

【 体験記を送っていただきました！ 】：

先生からアドバイスを頂いたように鎮静剤の事を伝えたところ、A先生から、心配はないですが使用はどちらでも良いですよ。と言われました。

ただ私が緊張している様子だったようで、鎮静剤の量を少なめにして検査をする事になりました。

鎮静剤を注射すると、お酒を飲んで少し酔った感じになりました。眠りませんでした。検査中痛みはありませんでした。

検査の結果は下の腸にポリープがあり切除しました。この時はお腹が張ったような感じがしました。クリップ二つで止血しました。

検査時間１５分ぐらいでした。

検査終了間際に、A先生が「大腸がんはありませんでしたね。」とおっしゃってくださってほっとしました。

３０分ベッドで休んだ後結果説明がありました。ポリープの組織検査は二週間後にでるということとでした。

でも組織検査の結果がでるまで不安です。先生に色々御教授いただいたので安心して検査を受けることができました。本当にありがとうございました。

最後になりましたがA先生から「先生によろしくお伝えください。」と御伝言を預かりました。

私には「良い先生に相談できて良かったですね。」と、おっしゃって下さいました。

本当にありがとうございました。大腸検査の体験記を結果とともに投稿させていただきます。お世話になりました。ありがとうございました。

【 体験記投稿へのお礼 】：

ご丁寧なご報告ありがとうございます。

 これから大腸内視鏡検査を受ける人のためにも、活用させて頂きます。

 ポリープについては心配しないで良いと思います。

 こちらこそどうもありがとうございました。お体をお労り下さい。

このブログを読んでいるあなたも、もしよかったら、検査の体験報告、感想など頂けるとうれしいです。

患者さんの声こそ、読みたがっている人が多いようです。

肥満によっても、大腸癌発生リスクは高まります。

食材としては、ベーコンやハムなどの食べすぎがリスクとも言われていますが、

単に、食事の欧米化（魚中心の食事から肉中心の食事への変化）がその原因とも考えられています。


対策としては、

「適度な運動」

に予防効果があるといわれています。

言葉で言うほど、簡単じゃないですね。

「飲酒が大腸癌のリスクを高める」

という疫学調査が発表されました。

20万人の日本人を調べたところ、

男性では、ビール大瓶で一日1-2本飲んでいる人は飲まない人と比べて1.4倍の大腸癌発生リスクがあり、
一日4本をこえると3倍のリスクになるそうです。

女性では、一日にビール大瓶1本をこえると、飲まない人と比べて1.6倍の大腸癌発生リスクがありるとのことです。

暑くてビールのおいしい季節になりますが、くれぐれもご用心下さい。

ちなみに、ビール大瓶1本とは、
　日本酒１合（180ml)相当
　焼酎25度で120ml相当
　ワインでグラス2杯(200ml)相当
　ウイスキーでダブル1杯(60ml)相当
です。

Q
先日、盲腸で入院し開腹手術後退院し、3日後に腸閉塞になってしまいました。再度入院し、鼻からチューブでようやく退院いたしました。
2週間経ちますが、食べ物や、飲み物など気をつけておりますが、完治は難しいのでしょうか？
また、腹腔鏡の手術を行っている病院は少ないみたいなのですが、腸閉塞の腹腔鏡での手術はあるのでしょうか。
教えて頂けたら有難いです。

その答えは･･･

第３位！
貧乏人のデイトレ 金持ちのインベストメント―ノーベル賞学者とスイス人富豪に学ぶ智恵

　個人投資家は「時間」を味方につけてやっていきましょう！
　ノーベル賞学者のモダン・ポートフォリオ理論などに基づく説明もあり、自分の投資感覚（方針）を、「はやりのデイトレ・スイングトレード」から「じっくり長期」へと変えさせてくれました。
　「ボラリティ」、「シャープレシオ」などの大切さがわかります。投資している人におすすめの一冊です。

第２位！！
大前流心理経済学 貯めるな使え!
　現在の日本人がおさえておくべきマクロ経済のお話。
　経済をあまり知らない自分でも非常に読みやすい本でした。しっかりエビデンス（事実）に基づいた論理的な展開、的確な説明と図表が充実です。
　この人の文章は、インパクトファクターが高い医学誌にも共通するところが常々あると感じさせられます。（つまり、アイデアと論理と構成がすばらしいということ。）
　「経済」とはご縁のない分野の人にもおすすめの一冊です。

第１位！！！
ビジョナリー・カンパニー 2 - 飛躍の法則
　飛躍し持続した偉大な企業の共通点は何か？
　本当に問題なのは、「なぜ偉大さを追求するのか」ではない。「どの仕事なら、偉大さを追求せずに入られなくなるのか」だ。
　シリーズがいくつかありますが、この一冊がとにかく一番でした。

番外編は続きへどうぞ・・・

あなたのコメントもお願いします…

とくに小さいポリープの場合、

積極的にとる施設では、
良性のものも多くなるため＝分母が多くなる傾向あり→有癌率は低くなります。

反対に、積極的にはとらない施設の場合、
悪性の可能性がありそうなもののみとる＝分子が多くなる傾向あり→有癌率は高くなります。
 

大変申し訳ありませんが、このようなお問い合わせには、原則、お返事できかねますので御了承ください。

理由…

毎月110件以上の大腸内視鏡検査をおこなって、盲腸までの到達時間は

５月：４分36秒±２分37秒、1分26秒～14分40秒

６月：４分10秒±２分20秒、1分8秒～12分

（中央値±標準偏差、min、max）

このブログをみてこられる方もたくさんいらっしゃいます。

　　前に他院で受けた大腸内視鏡検査がつらかった･･･

　　盲腸まで入らなかった･･･

　　開腹手術既往があり、癒着が心配、痛そうで心配･･･

などなど不安をお持ちの方の大腸内視鏡をたくさん請け負っております。

大腸内視鏡は、痛くてつらくて大きらい！
大腸内視鏡経験者のつらい話を聞いたから、自分は検査を敬遠します！
つらかった最初の経験から、定期的な検査は受けていません！

云々の意見多く聞きます。しかしそこからうまれる悲劇は、はかりしれません。

大腸内視鏡はラクなもの、もっとラクに検査を受けましょう。

ブログを見てこられた方は、ぜひ検査後の感想をコメントにお願いします。

ランキングのクリックも願いします。

食文化の欧米化により、近年、日本人に大腸癌が急増しています。初期の大腸癌で症状が出ることはほとんどありません。検診の「便潜血」反応検査も、進行大腸癌の約７割でしか陽性にならないというデータもあります。

大腸癌は、「ポリープが大きくなって癌になる」という理論が有力です。
大腸癌は，早期のうちに（ポリープのうちに）発見し切除することにより、大腸癌で命を落とすことはほぼゼロパーセントにできる可能性が高いです。

しかし・・・

以前受けた大腸内視鏡検査のつらさのため、この検査を毛嫌いしてしまっている方が結構いらっしゃいます。
つらいという噂のために、受ける決心がつかない方も多々いらっしゃいます。

そのような方の「大腸内視鏡トラウマ」を取り除けたら、もっと病気の早期発見にも結びついてくれるものと考えます。

大腸内視鏡はラクなもの、もっとラクに検査を受けましょう。

大腸内視鏡はもっと身近な検査です。
あなたの名医はきっとあなたの近くにいます。

あなたが、緊張なく、気軽に大腸内視鏡を受けられるように、このブログをご活用頂けるとうれしいです。

あなたも大腸の健康を手に入れましょう。