大腸内視鏡体験者の声
June 20, 2008
お問い合わせ頂いた方からの、後日の体験記報告こそ、何よりのお礼です！
いつも、こんな感じでお問い合わせに答えています。（個人や施設を特定できないように一部変えてあります）
【 お問い合せ内容�� 】：
はじめましてよろしくお願いします。私は以前手術を受けたときイソゾールという麻酔を使用したとき、息をしていなかったという事で、手術の途中で名前を呼ばれ起こされたことがあります。
今度、大腸内視鏡検査をするのですが、鎮静剤を使用する予定です。先生のお話では軽い鎮静剤ということでした。鎮静剤の種類はわかりません。
検査を受けても大丈夫でしょうか。鎮静剤無しで検査は受けられるのでしょうか？
よろしくお願いします。
【 お問い合せ内容�，悗諒峪� 】：
要点のみお返事します。
検査は問題ないと思います。
イソゾールは一般的に大腸内視鏡検査の鎮痛剤として使用しませんので、大丈夫でしょう
しかし、検査機関にちゃんとイソゾールのことを説明してください。
鎮痛剤なしでも十分、大腸内視鏡検査は受けられます。
検査前に一度相談してみてはいかがでしょうか。
【 お返事�� 】：
早速の御回答ありがとうございます。安心しました。明日先生にお話しします。先生のブログの厳選施設に掲載されているまる施設で検査をしてもらいます。担当していただく先生はA先生です。ご丁寧にありがとうございました。
お忙しい所こんなにご親切にして頂いて何とお礼を申し上げて良いのかわかりません！安心して検査に望めます。本当にありがとうございます。
【 体験記を送っていただきました！ 】：
先生からアドバイスを頂いたように鎮静剤の事を伝えたところ、A先生から、心配はないですが使用はどちらでも良いですよ。と言われました。
ただ私が緊張している様子だったようで、鎮静剤の量を少なめにして検査をする事になりました。
鎮静剤を注射すると、お酒を飲んで少し酔った感じになりました。眠りませんでした。検査中痛みはありませんでした。
検査の結果は下の腸にポリープがあり切除しました。この時はお腹が張ったような感じがしました。クリップ二つで止血しました。
検査時間１５分ぐらいでした。
検査終了間際に、A先生が「大腸がんはありませんでしたね。」とおっしゃってくださってほっとしました。
３０分ベッドで休んだ後結果説明がありました。ポリープの組織検査は二週間後にでるということとでした。
でも組織検査の結果がでるまで不安です。先生に色々御教授いただいたので安心して検査を受けることができました。本当にありがとうございました。
最後になりましたがA先生から「先生によろしくお伝えください。」と御伝言を預かりました。
私には「良い先生に相談できて良かったですね。」と、おっしゃって下さいました。
本当にありがとうございました。大腸検査の体験記を結果とともに投稿させていただきます。お世話になりました。ありがとうございました。
【 体験記投稿へのお礼 】：
ご丁寧なご報告ありがとうございます。
これから大腸内視鏡検査を受ける人のためにも、活用させて頂きます。
ポリープについては心配しないで良いと思います。
こちらこそどうもありがとうございました。お体をお労り下さい。
このブログを読んでいるあなたも、もしよかったら、検査の体験報告、感想など頂けるとうれしいです。
患者さんの声こそ、読みたがっている人が多いようです。
March 07, 2008
大腸内視鏡検査体験記��
大腸内視鏡検査を受けられたブログ読者の方から、体験後の感想の投稿がありましたので、upさせていただきます。
大腸内視鏡検査受診を迷われている方、ご参照ください。
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寒い日が続いております。
先日はお世話になりありがとうざいました。
ポリープの一つや二つはあるかもと覚悟をしておりましたので
体は確実に老化しているのですね。
幸い悪いものではないとのお言葉でしたのでホッとしています。
皆様によろしくお伝えください。
どうもありがとうございました。
あなたの感想もお待ちしております。
March 01, 2008
大腸内視鏡検査体験記��
初めての大腸内視鏡検査を受けられたブログ読者の方から、体験記の投稿がありましたので、upさせていただきます。
大腸内視鏡検査受診を迷われている方、ご参照ください。
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おかげさまで、予定通り◯月◯日午後、◯◯（施設名）で内視鏡の検査を受け、結果、ポリープも無く、安心しております。
私は、前夜のソルドールＥが効いたのか、或いは、日頃から軟便気味ですので
精神的な事からか、スクリットを飲む前の明け方５時頃から、下痢気味でトイレに通っていました。
それでも、指示通り、８時にナウゼリン、８時３０分から１０分おきにスクリットをコップ一杯ずつ飲みまし
９時３０分からは頻繁に水様の便が出てスクリットでのトイレは１０回にのぼり、１１時の黄色の水のみの便を最後に治まりました。
１２時３０分に自宅を出て、予約時間より２０分早い１３時４０分にはクリニックの受付を済ませ、看護士さんの洗面所・トイレ・待合室等の場所の説明を受けた後
更衣室で穴あき紙パンツと検査着に着替えました。
事前に書面で提出してありましたが、再度、便の状態を聞かれ、検査可能であることを告げられました。
予約時間の１４時ぴったりに検査室に呼び出されました。
検査室の隣には消毒室が別部屋でありました。
パンフレットにも書かれていたのですが消毒に気を使っている旨の内容でしたが
実際その部屋の前を通ると安心します。
検査前に、これも書面で事前に提出してあったのですが、ポリープ切除の際の詳しい状況説明と２週間、１週間それぞれの養生そして３日間は出血した際、すぐ病院に来れる場所にいる事、等も念を押されました。
鎮静剤と言われて注射直後、先生が明るい顔で来られ検査が始まりました。
検査前に、肛門周囲の痛み（かゆみ）で通院していたことが伝わっているらしく
くすりの効き具合等を聞かれました。
まさかの質問でしたので、何のことか一瞬わからなかったくらいでした。
不思議なことに、いつ内視鏡を入れられたのか分からないくらいでした。
その時は、何かを感じたのでしょうが、今ではその感触を思い出すことが出来ないくらいです。
さて、通常、２０分くらいと言われてましたが１０分程度の短い時間に感じられました。
かき回されているような気持ち悪い感じも無く、しいて言えば２回ほど２〜３秒の「うっ」と言う感じの重い痛みのようなものを感じたくらいでした。
２０代後半でバリウムの注腸検査、その後、胃の内視鏡が２回、経尿道的内視鏡が２回と受けていますが、今回が一番楽でした。
ストレッチャーのままで回復室で４０分程度休み、診察室で担当の先生の説明を受けました。
検査結果の説明書には次回検査１年後と有りますが２年後くらいでいいと思います、と言う事でした。
その後、受付で清算・・・。
と、それぞれの行程が効率的で待ち時間が殆ど有りませんでした。
清算前の待ち時間に紅茶とクッキーを出されたのですが、紅茶を２回すすっただけで呼び出しでした。
また、その割にはせかす様な雰囲気が全然有りませんでした。
１４時に始まって、１６時前にはクリニックを出ていました。
検査もあっけなく終わりました。
以上が私個人の感想を交えた、報告です。
このブログとお問い合わせにたいする御丁寧なお返事のお陰で安心して検査を受けることが出来ました。
これも、無痛検査に役立ったものと確信しております。
私は専門家ではないのでこの程度の報告しか出来ませんが、
私が出来るお礼として、この報告と結果説明書を添付いたしました。
以上、40代の男性からの体験記でした。
どうもありがとうございました。
あなたの感想もお待ちしております。
September 01, 2007
患者様からのコメント
医療はサービス…
実際に検査を受けられた患者さんがどのように大腸内視鏡を感じているのか？が大切なのはいうまでもありません。
私たち大腸内視鏡医は、検査全体にかかる時間よりも、盲腸までの挿入時間がどれくらいか？という お互いの技術の”ものさし”的なものになってしまっているところがあります。
しかしきっと，患者さんにとってみれば、痛みなく、そしてもちろん見逃しなく、ということこそが大切だとおもいます．その上でもちろん早いほどいい！ということでしょう。
単に内視鏡技術だけでなく、内視鏡検査前のオリエンテーション、検査前後の説明、コメディカルの方々も含めた全てにおいて満足していただきたいと考えています。
いつも検査後にご記入いただいたコメントは、スタッフ一同興味深く見させていただいておりますが、最近いただいた嬉しかったコメントを紹介します。
40代男性、便潜血陽性にて大腸内視鏡検査
ありがとうございました。私もサービス業（某有名百貨店）で仕事をしていますが、こんなに行き届いた病院（注：クリニックです。）ははじめてです。感謝しております。
満足度が99%なのは、これからも、患者のために良い対応をしてもらいたいと思う意味で、あと１％の努力を…と思ったらから…!!
とてもよい病院だと思います。
June 16, 2007
May 14, 2007
あなたの大腸内視鏡検査の「位置づけ」は？
いざ、大腸内視鏡検査を受けることになりました。
いったい、大腸内視鏡の専門家は何を考えてこの検査をやってくれるのか？
そんな素朴な疑問にお答えします。
私は、患者さんにとっての大腸内視鏡検査は、基本的に以下の検査の理由の３段階のうちどれかとして「位置づけ」ています。
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軽い症状（腹痛、腹満、下痢、便秘、排便時出血etc.）、癌家系なので心配、検診で便潜血陽性などがそれにあたると思います。
病気が見つかるよりも、病気でないことがわかることが多いです。
安心のための検査です。
どうぞ安心して検査を受けにいきましょう。
�⊆栖気鯒案�においた検査
貧血や下血などの症状があり原因検索、注腸（バリウム検査）でポリープがあるといわれた、それなりに続く症状があり特定の疾患を念頭に置いてその発見／除外／確認のため検査などがそれにあたると思います。
病気が見つかることもありますが、（やみくもに薬を出したりするよりも）的確な治療へと結びつきます。
後悔しないための検査です。
不安な気持ちで過ごすよりも、先々に後悔するよりも、思い切って検査を受けにいきましょう。
きっと、納得のいく結果が得られると思います。
��診断と治療目的
例えばＣＴで上行結腸癌が発見され、治療の一環として、手術前検査の一つとしての検査もここに入ると思います。
しかし、多くは実際にポリープがあったりした場合、これをとるための大腸内視鏡です。検査というよりも処置・手術といったほうが適当かもしれません。（内視鏡的手術、いわゆるポリペクです。）
ここで注意していただきたいのは、必ずしも「ポリープの切除⇒ポリープがなくなって一件落着」ではないことです。
切除したポリープは病理医という、顕微鏡でこういったものを診る専門家にまわされます。
そこで最終診断（確定診断）が出ます。
良性でないという結果がでることもあります。
しかし、ご安心を。
多くのものは粘膜内癌で、いわゆる早期癌です。
その後の適切なfollow upを受けることにより、そのせいで命を落とすことはありません。
唯一残念なことは、外資系生命保険会社のがん保険の多くは、粘膜内癌を「癌」とは認めていませんので、「ガンと診断された時の一時給与金」はもらえません。
結果によっては、追加の処置、開腹（or腹腔鏡）手術が必要な場合もあります。
やはり、ご安心を。
その後の適切な手術を受けることにより、他の臓器への転移や再発等の可能性は極めて低いのが現状です。そのせいで命を落とすこともほとんどありません。
ポリープ切除後も、きちんと結果を聞いて、あなたの担当医と「今後」についてよく相談しましょう。
ないときは、ランキングのクリックお願いします。
May 10, 2007
大腸内視鏡検査を受けた理由（きっかけ）は？
大腸内視鏡検査を受けるべきか迷っています！
との問い合わせをよくいただきます。
では、実際にどのような理由で大腸内視鏡検査を受けられる方が多いのでしょうか？
また、
大腸内視鏡の専門家はそれぞれの方々の検査を、検診？治療？どのような「位置づけ」としてとらえているのでしょうか？
私が昨年、大腸内視鏡検査を請け負っていた都内の病院でのアンケートによると、
検査を受けられた方の「きっかけ」は以下のとおりでした。
a．便潜血 14.6%
b．血便 10.6%
c．腹痛 7.0%
d．腹満 2.0%
e．排便異常 4.0%
f．便秘 8.0%
g．下痢 5.5%
h．以前ポリープを切除 19.1%
i．癌家系 1.5%
j．人間ドック（検診） 4.5%
k．その他 7.5%
（2006年の半年間でおよそ200人のアンケート結果。平均年齢は64歳。１つの病院のdataですので、その病院の特性や地域性もあります。あくまで私の経験したdataです。）
あなたもこの症状にあてはまるものがあれば、大腸内視鏡検査を受けることを一度考えてみてはいかがでしょうか？
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位置づけについては次回へ
April 22, 2007
便潜血陽性の大腸癌保有率は？
陽性反応的中度(positive predictive value: PPV)は対象となる集団の有病率によって異なるので、「一般的な大腸癌検診において」で考えて見ます･･･。
2003年度の老人保健事業報告によると、無症状健康な40歳以上の方での２回法（２回便をとって調べる方法）では、受診者640万3659人中、要精検率7.3％で大腸癌は1万598例（0.17％）みつかっています。
すなわち陽性反応的中度は2.3％（←1万598人/640万3659人）です。
しかし、要精査となっても精検を受けない人（あるいは精検結果の回収漏れ）が40％以上と、大腸癌検診では他のがん検診より非常に高く、上記の計算ではその40%の中に含まれる癌の数が考慮されておらず（分子の過小評価）、PPVが低く見積もられている可能性があります。
そこで、実際に精検を受けてかつ結果が回収できた人26万4746人を分母に考えると、陽性反応的中度は4.0％（←1万598人/26万4746人）です。
つまり、便潜血陽性で精検のために受診した人の中には４％の癌がいると解釈できます。
また、癌の疑いが1％、異常なしは40％であるので、つまり、55％（←100-4-1-40）は何らかの異常所見があると推定されます。おそらくポリープが最たるものと思われます。
便潜血陽性で精検のために受診した人の40％に大腸ポリープ（腺腫は30％）がみつかったという平成15年度の日本消化器集団検診学会の集計もあります（日本消化器集団検診学会誌44：29,2006）。
便潜血陽性のときは、4％で癌、癌がなくても半数以上の人はポリープ等の何かがあります。便潜血陽性のときは、大腸内視鏡を受けましょう。
関連記事：便潜血陽性で注腸（バリウム）検査を進められましたが…
February 18, 2007
最近の大腸内視鏡today
（中央値±標準偏差）
患者さんの満足度点数９６点！
このブログでは昨年秋ごろまでは、日々の大腸内視鏡検査における「盲腸までの到達時間」を公表してきました。
「早い」が偉いわけではありませんが、一つの目安、ネタして、公表してきました。
秋ごろからの挿入方法の変化に伴い、また特に3分以内の挿入を目指さなくなったため、公表をやめていました。
前の連休日当直の間に、今後のブログの記事のために、数々の書物を再度読んだり、ブログを見たり、自分のメモを見たり等、自分の挿入方法を見つめなおしおりました。
すると、先週は
自分の思い描くラインで、
患者さんの痛みもなく、
非常に「安定」した挿入ができました。
5日間で30件の大腸内視鏡検査をこなし、その結果が上記です。
いつになっても、「おごらない」こと、「復習」することが大切と感じます。
患者さんのコメントとdataに続きます。
続きを読む
January 09, 2007
患者様からのコメント
実際に検査を受けられた患者さんがどのように大腸内視鏡を感じているのか？が大切なのはいうまでもありません。
私は実際に検査を受けられた方に、検査後にアンケートをとって、「その日に受けた内視鏡検査を100点満点で評価」して頂いています。
単純に内視鏡技術だけでなく、内視鏡検査前のオリエンテーション、検査前後の説明、コメディカルの方々も含めた我々検査部門全ても同時に評価してもらおうと考えています。
医療はサービス、これ私の信条です。
私たち大腸内視鏡医は、検査全体にかかる時間よりも、盲腸までの挿入時間がどれくらいか？という お互いの技術の”ものさし”的なものになってしまっているところがあります。しかしきっと，患者さんにとってみれば、痛みなく、そしてもちろん見逃しなく、ということこそが大切だとおもいます．その上でもちろん早いほどいい！ということでしょう。
私が大腸内視鏡を請け負っている施設で頂いている検査後のアンケートに記載された患者様からのコメントを紹介します．
