医者にかかるまでもない”患者さんからのQ&A”
October 21, 2009
ポリペク（ポリープ切除）後の注意に関して
よくある一般の方からの質問に関してお答えさせて頂きます。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍と違って、大腸にできた潰瘍を治す特効薬はありません。
きず口に便などこすれて、いいわけないのですが、しょうがない、ですね。
多くの場合、このやけどは、約3-4週間で治ります。
しかし、特に、最初の1週間の間は、人により差はありますが、
ですから、ポリープ切除後最初の１週間ほどは一般的に、
なるべく体にやさしく過ごして下さい、というイメージでしょうか。
他に、消化のいいものを食べる、重いものを持たない、熱い風呂に入らないなどなど施設によっていろいろな「ルール」があります。
旅行の制限に関しては、旅行中は上記制限が守りにくいことや、
いかがでしょうか？
他にご質問がある方は、お気軽にお尋ね下さい。
続きを読む
July 27, 2009
下血と下痢のある20代の若者で、２回目の大腸内視鏡検査は必要ですか？
専門家の先生方のご意見もいただけると幸いです。
Q.
A.
お問い合わせありがとうございます。
July 23, 2009
内視鏡介助にあたって一番気をつけることってなんですか？
皆様にもぜひ読んで頂きたく、upさせて頂きます。
Q。
看護師で消化器内科で勤務しています。
CFの介助につくようになったのですが、ほとんど未経験でポリペクの介助はまだやった事がありません。
介助するにあたって、一番気をつけなければいけない事を教えて頂きたいのですが・・・
練習はしているのですが、実際に腸内で行う時とは違うと思うので。
またどういう介助がドクターにとってやりやすいのでしょうか？
A.
お問い合わせありがとうございます。
ポリペクの介助も、採血やルート確保と同じです。
やってないうちは難しそうだけど、
まずは、やってみて、そのうち体が覚えてくれますので、ご安心下さい。
僕的には、Nsさんに一番気をつけていただきたいことは、
CF介助に限らずですが、
「患者さんが苦痛なく、楽に、満足のいく医療を受ける」
ためには、
「医師が、気持ちよく、診察や検査できる」
ことが必要で、
そのためには、
「医師が、気持ちよく、診察や検査できる空間・環境」
を整えられるように、
周りでサポート（気配り）していただけると助かると思います。
医者というのはどうしようもない生き物で、
わがままで、手がかかり、気難しくて、
こんなDrに、気持ちよく診療できるように介助するの！？と思われるコメディカル方の気持ちも分かりますが、
医療の主役は患者さんであり、
その患者さんの、満足と納得のいく医療のためにこそ、
皆様プロフェッショナルの方々のhelpが必要なのです。
CFにかぎらず、手術介助などもそうですが、
そのDrの癖、性質を学び、それぞれのDrにあわせてやっていただけると嬉しいです。
いかがでしょうか？
June 20, 2008
お問い合わせ頂いた方からの、後日の体験記報告こそ、何よりのお礼です！
いつも、こんな感じでお問い合わせに答えています。（個人や施設を特定できないように一部変えてあります）
【 お問い合せ内容�� 】：
はじめましてよろしくお願いします。私は以前手術を受けたときイソゾールという麻酔を使用したとき、息をしていなかったという事で、手術の途中で名前を呼ばれ起こされたことがあります。
今度、大腸内視鏡検査をするのですが、鎮静剤を使用する予定です。先生のお話では軽い鎮静剤ということでした。鎮静剤の種類はわかりません。
検査を受けても大丈夫でしょうか。鎮静剤無しで検査は受けられるのでしょうか？
よろしくお願いします。
【 お問い合せ内容�，悗諒峪� 】：
要点のみお返事します。
検査は問題ないと思います。
イソゾールは一般的に大腸内視鏡検査の鎮痛剤として使用しませんので、大丈夫でしょう
しかし、検査機関にちゃんとイソゾールのことを説明してください。
鎮痛剤なしでも十分、大腸内視鏡検査は受けられます。
検査前に一度相談してみてはいかがでしょうか。
【 お返事�� 】：
早速の御回答ありがとうございます。安心しました。明日先生にお話しします。先生のブログの厳選施設に掲載されているまる施設で検査をしてもらいます。担当していただく先生はA先生です。ご丁寧にありがとうございました。
お忙しい所こんなにご親切にして頂いて何とお礼を申し上げて良いのかわかりません！安心して検査に望めます。本当にありがとうございます。
【 体験記を送っていただきました！ 】：
先生からアドバイスを頂いたように鎮静剤の事を伝えたところ、A先生から、心配はないですが使用はどちらでも良いですよ。と言われました。
ただ私が緊張している様子だったようで、鎮静剤の量を少なめにして検査をする事になりました。
鎮静剤を注射すると、お酒を飲んで少し酔った感じになりました。眠りませんでした。検査中痛みはありませんでした。
検査の結果は下の腸にポリープがあり切除しました。この時はお腹が張ったような感じがしました。クリップ二つで止血しました。
検査時間１５分ぐらいでした。
検査終了間際に、A先生が「大腸がんはありませんでしたね。」とおっしゃってくださってほっとしました。
３０分ベッドで休んだ後結果説明がありました。ポリープの組織検査は二週間後にでるということとでした。
でも組織検査の結果がでるまで不安です。先生に色々御教授いただいたので安心して検査を受けることができました。本当にありがとうございました。
最後になりましたがA先生から「先生によろしくお伝えください。」と御伝言を預かりました。
私には「良い先生に相談できて良かったですね。」と、おっしゃって下さいました。
本当にありがとうございました。大腸検査の体験記を結果とともに投稿させていただきます。お世話になりました。ありがとうございました。
【 体験記投稿へのお礼 】：
ご丁寧なご報告ありがとうございます。
これから大腸内視鏡検査を受ける人のためにも、活用させて頂きます。
ポリープについては心配しないで良いと思います。
こちらこそどうもありがとうございました。お体をお労り下さい。
このブログを読んでいるあなたも、もしよかったら、検査の体験報告、感想など頂けるとうれしいです。
患者さんの声こそ、読みたがっている人が多いようです。
April 01, 2008
癒着と腸閉塞について
盲腸の手術を受けた関東に住む30代の女性からのお問い合わせを紹介させていただきます。
Q
先日、盲腸で入院し開腹手術後退院し、3日後に腸閉塞になってし
2週間経ちますが、食べ物や、飲み物など気をつけておりますが
また、腹腔鏡の手術を行っている病院は少ないみたいなのですが
教えて頂けたら有難いです。
その答えは･･･
June 08, 2007
「癒着」があり、痛くてつらくて最後まで挿入できませんでしたが・・・
「癒着」大敵 大腸内視鏡today(12/20) に質問を頂きました。
問い合わせの多い質問なので、あなたとshareしたいと思い、upさせていただきます。
S字より先の検査できなかった部分は、肛門からバリウム入れてレントゲン？みたいなやり方で検査しました。
��昨日検査したのですがその時の痛みが今も少しあるのですが、これは異常でしょうか？
�せ笋浪燭�しらの手術や、出産や妊娠の経験はどれも無いのですが、そういう人が癒着がおこるのは稀ですか？
�セ笋�33歳で「便秘」「便秘じゃない時期もお腹がはっている」「便潜血検査が陽性」「腹部にたまに違和感がある気がする」等の理由で今回検査を受けたのですが、この症状は緊急性はありますか？別の病院での内視鏡再検査は早急にしたほうが良いでしょうか・・・？
以上のご質問、親身にお答えさせて頂きますと・・・
May 06, 2007
Q、大腸内視鏡はものすごい大変な検査と聞いたのですが？
ただともひろ胃腸科肛門科よくある質問とその答えからの引用です．
A
１０年前は確かにそうでした。多くの施設においては、１時間くらいかかって、挿入時の痛みもかなりのものでした。
しかし、現在では工藤進英先生の提唱された軸保持短縮法（腸管を延ばさずにたたんで挿入するテクニック、無理に押し込まないので、挿入時の痛みが少ない）の普及により、事故もほとんどゼロに近く、安全に施行可能な検査になっております。
当クリニックでは、さらにはそれを発展させた、先端キャップを用いた無送気軸保持短縮法（挿入時に空気を入れないので、お腹が張る感じもほとんどない。盲腸まで大腸内視鏡を進めても、「えっ？もう入ったの？」といわれる事も多い。）にて大腸内視鏡を施行していますので、大体挿入に平均５分程度、じっくりと腸管の隅々まで観察しても１５分程度で終了する検査を提供しています。
よく、「検査そのものはどうって事ないけれど、検査前に腸管をきれいにするために飲む２リットルの下剤（大体２時間かけて飲む）がキツイ」といわれるのですが、こちらに関しては、現時点ではやはり便を全て出し切って、きれいな状態で観察しないと微細な病変を見落とす可能性がありますので、これに替わる方法がありません。
しっかり見るためとご理解頂ければ嬉しく思います。
January 08, 2007
便潜血陽性で注腸（バリウム）検査を進められましたが…
Q
先日の健康診断で便潜血陽性となり、ずっとお腹の調子も悪かったためきちんと検査を受けておこうと市の指定の内科にかかったのですが、注腸検査を勧められました。
お決まりの３分診療、私と目を合わせることもなく、私がバリウムについての不安を訴えたところ「そんなの（医療事故）は何万人に一人で、どの検査だって同じ」と言われました。
大腸内視鏡の話は全くありませんでした。バリウム検査の予約を取って帰宅したものの、もし注腸検査でポリープが見つかったらまた下剤を飲んで改めて検査を受けなければいけないのかと思い当たり、検査はキャンセルして他の病院を探そうかと考えています。
私の判断は間違っているでしょうか？？
痛くても検査は続けるものでしょうか？
患者さんからのQ＆Aです。
Q
はじめまして。いつも楽しく（？）拝見させていただいております。
私の大腸の内視鏡検査体験の関係で、ひとつお聞きしたいことがあります。
私も検査の途中、痛たくて痛くて、検査を中断したことがあります。そのときの先生は、「そんなに痛がっているのに無理にやると腸壁がやぶれちゃうかもしれないから、無理にはやらない」とおっしゃっておりました。
一方、そのあとで別の病院で大腸検査を受ける機会があり、そのときも案の定痛くて、「痛い、痛い」と泣き叫びましたが、そのときの先生は「病気か否かはっきりさせないといつまでも悩むから」といって、泣き叫びつつも検査続行。とりあえず腸はやぶけなかったようですが。
お聞きしたいのは、腸の内視鏡検査を受けるとき、私は検査痛がひどいので「痛がったら途中でやめてください」と、もし仮に先生にお願いしたら、先生はどう思うものなのでしょうか
ランキング急上昇中！？…
腸の癒着があるらしく、S字のところまでしか入れなかったみたいです。