医者にかかるまでもない”患者さんからのQ&A”
June 20, 2008
お問い合わせ頂いた方からの、後日の体験記報告こそ、何よりのお礼です！
いつも、こんな感じでお問い合わせに答えています。（個人や施設を特定できないように一部変えてあります）
【 お問い合せ内容�� 】：
はじめましてよろしくお願いします。私は以前手術を受けたときイソゾールという麻酔を使用したとき、息をしていなかったという事で、手術の途中で名前を呼ばれ起こされたことがあります。
今度、大腸内視鏡検査をするのですが、鎮静剤を使用する予定です。先生のお話では軽い鎮静剤ということでした。鎮静剤の種類はわかりません。
検査を受けても大丈夫でしょうか。鎮静剤無しで検査は受けられるのでしょうか？
よろしくお願いします。
【 お問い合せ内容�，悗諒峪� 】：
要点のみお返事します。
検査は問題ないと思います。
イソゾールは一般的に大腸内視鏡検査の鎮痛剤として使用しませんので、大丈夫でしょう
しかし、検査機関にちゃんとイソゾールのことを説明してください。
鎮痛剤なしでも十分、大腸内視鏡検査は受けられます。
検査前に一度相談してみてはいかがでしょうか。
【 お返事�� 】：
早速の御回答ありがとうございます。安心しました。明日先生にお話しします。先生のブログの厳選施設に掲載されているまる施設で検査をしてもらいます。担当していただく先生はA先生です。ご丁寧にありがとうございました。
お忙しい所こんなにご親切にして頂いて何とお礼を申し上げて良いのかわかりません！安心して検査に望めます。本当にありがとうございます。
【 体験記を送っていただきました！ 】：
先生からアドバイスを頂いたように鎮静剤の事を伝えたところ、A先生から、心配はないですが使用はどちらでも良いですよ。と言われました。
ただ私が緊張している様子だったようで、鎮静剤の量を少なめにして検査をする事になりました。
鎮静剤を注射すると、お酒を飲んで少し酔った感じになりました。眠りませんでした。検査中痛みはありませんでした。
検査の結果は下の腸にポリープがあり切除しました。この時はお腹が張ったような感じがしました。クリップ二つで止血しました。
検査時間１５分ぐらいでした。
検査終了間際に、A先生が「大腸がんはありませんでしたね。」とおっしゃってくださってほっとしました。
３０分ベッドで休んだ後結果説明がありました。ポリープの組織検査は二週間後にでるということとでした。
でも組織検査の結果がでるまで不安です。先生に色々御教授いただいたので安心して検査を受けることができました。本当にありがとうございました。
最後になりましたがA先生から「先生によろしくお伝えください。」と御伝言を預かりました。
私には「良い先生に相談できて良かったですね。」と、おっしゃって下さいました。
本当にありがとうございました。大腸検査の体験記を結果とともに投稿させていただきます。お世話になりました。ありがとうございました。
【 体験記投稿へのお礼 】：
ご丁寧なご報告ありがとうございます。
これから大腸内視鏡検査を受ける人のためにも、活用させて頂きます。
ポリープについては心配しないで良いと思います。
こちらこそどうもありがとうございました。お体をお労り下さい。
このブログを読んでいるあなたも、もしよかったら、検査の体験報告、感想など頂けるとうれしいです。
患者さんの声こそ、読みたがっている人が多いようです。
April 01, 2008
癒着と腸閉塞について
盲腸の手術を受けた関東に住む30代の女性からのお問い合わせを紹介させていただきます。
Q
先日、盲腸で入院し開腹手術後退院し、3日後に腸閉塞になってし
2週間経ちますが、食べ物や、飲み物など気をつけておりますが
また、腹腔鏡の手術を行っている病院は少ないみたいなのですが
教えて頂けたら有難いです。
その答えは･･･
June 08, 2007
「癒着」があり、痛くてつらくて最後まで挿入できませんでしたが・・・
「癒着」大敵 大腸内視鏡today(12/20) に質問を頂きました。
問い合わせの多い質問なので、あなたとshareしたいと思い、upさせていただきます。
S字より先の検査できなかった部分は、肛門からバリウム入れてレントゲン？みたいなやり方で検査しました。
��昨日検査したのですがその時の痛みが今も少しあるのですが、これは異常でしょうか？
�せ笋浪燭�しらの手術や、出産や妊娠の経験はどれも無いのですが、そういう人が癒着がおこるのは稀ですか？
�セ笋�33歳で「便秘」「便秘じゃない時期もお腹がはっている」「便潜血検査が陽性」「腹部にたまに違和感がある気がする」等の理由で今回検査を受けたのですが、この症状は緊急性はありますか？別の病院での内視鏡再検査は早急にしたほうが良いでしょうか・・・？
以上のご質問、親身にお答えさせて頂きますと・・・
May 06, 2007
Q、大腸内視鏡はものすごい大変な検査と聞いたのですが？
ただともひろ胃腸科肛門科よくある質問とその答えからの引用です．
A
１０年前は確かにそうでした。多くの施設においては、１時間くらいかかって、挿入時の痛みもかなりのものでした。
しかし、現在では工藤進英先生の提唱された軸保持短縮法（腸管を延ばさずにたたんで挿入するテクニック、無理に押し込まないので、挿入時の痛みが少ない）の普及により、事故もほとんどゼロに近く、安全に施行可能な検査になっております。
当クリニックでは、さらにはそれを発展させた、先端キャップを用いた無送気軸保持短縮法（挿入時に空気を入れないので、お腹が張る感じもほとんどない。盲腸まで大腸内視鏡を進めても、「えっ？もう入ったの？」といわれる事も多い。）にて大腸内視鏡を施行していますので、大体挿入に平均５分程度、じっくりと腸管の隅々まで観察しても１５分程度で終了する検査を提供しています。
よく、「検査そのものはどうって事ないけれど、検査前に腸管をきれいにするために飲む２リットルの下剤（大体２時間かけて飲む）がキツイ」といわれるのですが、こちらに関しては、現時点ではやはり便を全て出し切って、きれいな状態で観察しないと微細な病変を見落とす可能性がありますので、これに替わる方法がありません。
しっかり見るためとご理解頂ければ嬉しく思います。
January 08, 2007
便潜血陽性で注腸（バリウム）検査を進められましたが…
Q
先日の健康診断で便潜血陽性となり、ずっとお腹の調子も悪かったためきちんと検査を受けておこうと市の指定の内科にかかったのですが、注腸検査を勧められました。
お決まりの３分診療、私と目を合わせることもなく、私がバリウムについての不安を訴えたところ「そんなの（医療事故）は何万人に一人で、どの検査だって同じ」と言われました。
大腸内視鏡の話は全くありませんでした。バリウム検査の予約を取って帰宅したものの、もし注腸検査でポリープが見つかったらまた下剤を飲んで改めて検査を受けなければいけないのかと思い当たり、検査はキャンセルして他の病院を探そうかと考えています。
私の判断は間違っているでしょうか？？
痛くても検査は続けるものでしょうか？
患者さんからのQ＆Aです。
Q
はじめまして。いつも楽しく（？）拝見させていただいております。
私の大腸の内視鏡検査体験の関係で、ひとつお聞きしたいことがあります。
私も検査の途中、痛たくて痛くて、検査を中断したことがあります。そのときの先生は、「そんなに痛がっているのに無理にやると腸壁がやぶれちゃうかもしれないから、無理にはやらない」とおっしゃっておりました。
一方、そのあとで別の病院で大腸検査を受ける機会があり、そのときも案の定痛くて、「痛い、痛い」と泣き叫びましたが、そのときの先生は「病気か否かはっきりさせないといつまでも悩むから」といって、泣き叫びつつも検査続行。とりあえず腸はやぶけなかったようですが。
お聞きしたいのは、腸の内視鏡検査を受けるとき、私は検査痛がひどいので「痛がったら途中でやめてください」と、もし仮に先生にお願いしたら、先生はどう思うものなのでしょうか
ランキング急上昇中！？…
January 05, 2007
November 14, 2006
クローンですが、大腸内視鏡検査がいたいんです・・・
あなたの質問、何でも親身に答えさせていただいております！
Q
クローンと言われ１１年になります比較的安定で7年くらい大腸内視鏡をしていませんが、最近貧血がひどくクローンの再発が懸念され、近く内視鏡を行う予定です
質問なんですが、かこ４回の内視鏡全て、激痛がありました。我慢できる程度ではなく、気を失いかけたこともあります。
痛みを抑えることは出来ないのでしょうか？
新しい病院に行くので（掛かりつけの先生が退職されたので）相談すべきでしょ
うか？
A
kunikuni様。ご来訪andコメント、ご質問ありがとうございました。
安定していても７年あいているようであれば、一度大腸内視鏡検査を受けるべきと思います。ちゃんと小腸（の一部）まで見てもらってください。
クローンも潰瘍性大腸炎も、「炎症」があるときは、空気や水が入っただけで、「痛み」があることが多いと思います。これはしょうがないです・・・
あなたの今までの４回は炎症のあるときだったのでしょうか？
Yesであれば、現在は炎症は軽いと思われますので、安心して受けてください。
Noであれば、大腸内視鏡施行医の技術的な要因もあると思います。
これに関しては、今までのDrはもういないとのことですので、さほど危惧する事も無いかと思います。
もちろん、次のDrの技術はわかりません・・・
今までの経験からかなり痛みに対して「恐怖｣「過敏」になっていると思われますので、鎮痛剤の使用をお願いしてみてはいいのではないでしょうか？
（そのような基準も施設選びにいれてもいいと思います。）
何かあれば、またいつでもご質問ください。
あなたの質問、何でも親身に答えさせていただいております！
（ただし場合により日にちはかかります）
September 17, 2006
お勧めの検査や麻酔の方法、病院、医師等教えください
内容的に、一般の方々にぜひ知っていただきたいので、ご紹介させていただきます。
（一部省略byコロノ助）
お忙しい中申し訳ございません。
本日、人間ドッグの結果で、便に潜血反応があったため精密検査をするよう、通知がきました。普段便秘勝ちで、年に数回激しい腹痛や下痢があるため心配していたのですが、やはり、嫌な結果となってしまいました。なるべく早く内視鏡検査を受けたいと思うのですが、経験を積んだ医師でないとかなりの痛みを伴うと聞きました。◯◯市付近で、そのような先生をご存知ならば教えてください。
以上に対し、コロノ助はこう答えました。
大変申し訳ありませんが、「お勧めの検査や麻酔の方法、病院、医師等教えください。」
このようなお問い合わせには、原則、お返事できかねますので御了承ください。
理由、
このブログはあくまで中立ですので、特定の医療機関を推奨はしていません。
僕自身日本全国の大腸内視鏡医の技術・人柄を知っているわけではありません。
仮にそこへあなたが行かれても、あなたの名医に出会い、納得のいく検査をあなたが受けられるかは責任が持てません。
鎮痛剤の使用に関しても、色々な意見があります。痛みの感覚は個人個人で域値が異なるので、またご本人の緊張の度合いにもよりますし、一概には言えません。
僕は、医者選びは「健康への投資」と思っています。
株式投資や不動産投資などにあたって、勧められたものをそのまま購入しますか？
ある程度のことは、このブログの記事や、ネットで検索すればわかりますので、まずはそれでご勉強ください。
では、何ができるか？何をしているか？
検査を受けたらこういわれたけど、いかがでしょうか？
Polypとったらこうだったけど、どうしたらいいでしょうか？
癌で手術を受けますが、術前（術後）にこんなこと言われましたが・・・
などのご質問はお答えできます。
一ついえることは、保険診療内で必ず名医に出会えますので、自由診療はやめておいた方がいいと思います。
以上、賛否両論とは思いますが、何卒よろしくお願いします。
あなたの「名医」はきっとあなたの近くにいます。
あなたの「名医」に出会えることを応援しています。
あなたはどう思われますか？
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September 15, 2006
どうして麻酔する病院と麻酔しない病院があるのでしょうか？
内容的に、一般の方々にぜひ知っていただきたいので、ご紹介させていただきます。
注腸検査の結果、７ミリのポリープが発見されました。内視鏡で切除できるとのことで◯◯市内の施設を紹介され検査の説明を受けましたが麻酔は一切しないとのことでした。 ･･･
でもどうして麻酔する病院と麻酔しない病院があるのでしょうか？
麻酔なしで痛くないなどということがあり得るのでしょうか？
意識を失わせてくれる（全身麻酔）病院があるそうですが本当ですか？
本当は麻酔の有り無し、どちらがよいのでしょうか？
以上に対し、コロノ助はこう答えました。
注腸で7mmのpolypとのことでしたら、まずは大腸内視鏡を受けて、必要に応じてとるべきと思います。
実際の検査ですが、「麻酔」はどこでもしていません。たぶんおっしゃっているのは、「鎮痛剤」のことと思います。その施設は「鎮痛剤」も使わないということと推測します。
鎮痛剤を使う、使わないかはそれぞれの施設（またはDr）の信念/経験/設備によります。
設備に関して、
鎮痛剤を使用する場合は、注射後60分ほどボーっとしますので、いわゆる回復室（ベッドorソファー)が必要です。
回復室なしでもしているところはありますが、それはあまり感心しません。
ある程度、大きな施設か内視鏡に力を入れているところの方がこの条件は満たしているでしょう。
医者やナースなどの人数、時間当たりにこなしたい患者数なども影響します。
（鎮痛剤しないほうが、患者さんの入れ替えは早いですね、一般的に）
信念と経験に関して、
これはそのDrが今までどうしてきたか、どのようにやってきたかによります。
ここらへんは、融通の利かない医者は多いですので、期待しない方がいいです。
僕個人的には、
・鎮痛剤の使用に関しては、鎮痛剤を使用できる施設で、使用不要という患者さんには、希望に応じています。
・しかし、初めて大腸内視鏡を受ける人で、見るからに緊張していることがわかれば、再度使用をお勧めします。
・痛みの感覚は個人個人違うので、どの程度を痛いというのかは個人差がかなりあります。
・また、おなかに空気が入ってはってくる「不快感」を痛みという人もいます。
・最近は7/24と8/15に鎮痛剤なし希望の人の大腸内視鏡をしましたが、共に痛みなく満足のようでした。
やはり、鎮痛剤よりも大切なのは、医師と患者の信頼関係だと思っています。
・大切なのは、鎮痛剤ありでもなしでも、患者さんそれぞれの要望に応えられる技術と思います。
鎮痛剤なしでも「痛み」の絶対にない大腸内視鏡はありえます。あります。
意識を失わせるというのは、鎮痛剤の量が多いか、効き具合が強かったのでしょう。（全身麻酔ではないと思います。）
鎮痛剤使用の有無は、自分選んでください。そして、自分の希望を｢かなえてくれる施設/医師を選ぶことが大切です。
（大腸内視鏡の後にも仕事とかあるようなら鎮痛剤の使用は勧めません。）
あなたの「名医」はきっとあなたの近くにいます。
あなたの「名医」に出会えることを応援しています。
腸の癒着があるらしく、S字のところまでしか入れなかったみたいです。